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Eu vou gerenciar sua configuração do caqh, credenciamento e inscrição com pagadores
QA de Credenciamento Médico
Sou Analista de Operações II com especialização em credenciamento de provedores, operações de saúde e conformidade com NCQA. Tenho um histórico comprovado de alto desempenho em métricas de qualidade e...
Sobre este Serviço
Ajudo provedores solo e pequenas clínicas a obter credenciamento e inscrição com seguradoras de forma precisa e sem atrasos.
Tenho mais de 2 anos de experiência em credenciamento de provedores, incluindo configuração do CAQH, verificação de fonte primária e inscrição com pagadores. Atualmente trabalho como Auditor de Garantia de Qualidade, revisando arquivos de credenciamento para conformidade com NCQA e HIPAA, então sei exatamente o que é sinalizado antes de virar rejeição.
O que eu faço:
Configuração, atualização e reavaliação do CAQH ProView
Inscrição com pagadores comerciais (Medicare, Medicaid e planos comerciais)
Acompanhamento de aplicações e follow-up com pagadores
Auditorias de credenciamento para identificar gaps antes que causem negações
Envie uma mensagem com seus requisitos e eu começo já.
Finalidade:
Pessoal
Modelo de trabalho:
Com base em projeto
Perguntas frequentes
Tradução automática
Você trabalha com provedores solo/independentes?
Sim, esse é meu foco principal — clínicas solo, PLLCs e pequenas clínicas.
Quanto tempo leva a aprovação do pagador de fato?
A submissão é feita dentro do prazo de entrega do seu pacote, mas a aprovação do pagador geralmente leva de 60 a 120 dias — esse é o prazo do pagador, não meu.
Preciso fornecer documentos?
Sim — licença, dea, cds, certificação de conselho, seguro de responsabilidade civil e detalhes do histórico de trabalho. Vou te informar exatamente o que é necessário após você fazer o pedido.
Você consegue trabalhar com qualquer estado ou pagador?
Sim, trabalho em todos os 50 estados e com os principais pagadores comerciais, Medicare e Medicaid.
Com que tipos de provedores você trabalha?
MD, DO, NP, PA, RN, CRNA, DDS, DMD, PT, OT, SLP, BCBA, ABA, MFT, CSW, CP, PC e outros — credenciamento individual e de clínicas.
