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Vou fazer cobrança médica, processamento de reivindicações de saúde e gerenciamento de negação
Executivo sênior de processamento de reivindicações
Profissional de reivindicações de saúde orientado a resultados, com mais de 14 anos de experiência em Medicare, Coordenação de Benefícios (COB) e Payor de Regras de Saúde (HRP). Sou especialista em pr...
Sobre este Serviço
Você está enfrentando dificuldades com reivindicações não pagas, negações ou reembolsos lentos? Eu posso ajudar.
Sou um profissional de reivindicações de saúde com 14 anos de experiência em processamento de reivindicações do Medicare, Coordenação de Benefícios (COB) e regras de pagamento de planos de saúde (HRP). Especializo-me em revisar, julgar e resolver reivindicações complexas de saúde com total conformidade com a HIPAA.
O que eu ofereço:
Revisão e processamento de reivindicações médicas
Gerenciamento de negações e análise de causa raiz
Protocolos de recursos e reenvio de reivindicações corrigidas
Tratamento de reivindicações do Medicare e COB
Conformidade com regulamentos de saúde dos EUA e diretrizes da HIPAA
Entrada de dados precisa e detalhista, com cumprimento rigoroso do TAT
Por que trabalhar comigo:
- Mais de 14 anos de experiência prática em reivindicações de saúde
- Histórico comprovado de alta precisão e qualidade em cenários de reivindicações complexas e de alto valor
- Forte entendimento do ciclo de vida das reivindicações, EOBs e requisitos dos planos de saúde
- Comunicação confiável e resposta rápida
Seja para suporte semanal contínuo ou uma retenção mensal dedicada às suas operações de faturamento, estou aqui para ajudar a reduzir seu backlog de reivindicações e melhorar sua taxa de reembolso.
Finalidade:
Negócios
Meu portfólio
Perguntas frequentes
Tradução automática
Você tem experiência com reivindicações de saúde dos EUA?
Sim, tenho 14 anos de experiência especificamente no processamento de reivindicações de saúde dos EUA, incluindo Medicare, Coordenação de Benefícios (COB) e regras de pagamento de planos de saúde (HRP).
Qual é o seu tempo de resposta típico?
O tempo de resposta depende do volume e da complexidade das reivindicações, mas sigo rigorosamente o TAT (tempo de resposta) acordado e priorizo a precisão sem comprometer a velocidade.
Você garante conformidade com HIPAA?
Com certeza. Sigo estritamente as diretrizes da HIPAA e os padrões de conformidade de saúde em cada reivindicação que processo, garantindo total privacidade de dados e conformidade regulatória.
Você consegue lidar com gerenciamento de negações e recursos de apelação?
Sim, o gerenciamento de negações é uma das minhas principais habilidades. Investigo as causas raízes, corrijo e reenvio reivindicações, e faço recursos com documentação adequada para maximizar o reembolso.
Com quais softwares de faturamento/reivindicações você já trabalhou?
Tenho experiência prática com sistemas de gerenciamento de reivindicações RUMBA usados para processamento do Medicare e COB. Também trabalho na plataforma HRP (Health Rule Payor). Sou um aprendiz rápido e posso me adaptar a plataformas como Experity, DocuTap ou outros sistemas de EMR/faturamento conforme necessário.
