Vou auditar a cobrança da sua clínica de saúde mental e a codificação médica

Reclamações negadas e resultados de auditoria geralmente vêm de lacunas no fluxo de trabalho, não de profissionais ruins.

Sou Diretor de Sistemas de Saúde com um MHA e experiência prática em operações de CCBHC, cuidado gerenciado pelo Medicaid e conformidade de faturamento em saúde mental comunitária. Trabalho onde documentação, o EHR e faturamento se encontram todos os dias.

O que vou revisar: seu fluxo de trabalho de documentação para faturamento (da nota ao pedido); uso de código de serviço e modificador; relatórios de encontros e qualidade de dados; e áreas comuns de risco de auditoria e negação.

O que você recebe: uma lista clara e priorizada do que corrigir e por quê, escrita para equipe clínica e de faturamento.

Ótimo para: CCBHCs, agências de saúde mental comunitária, provedores de SUD e práticas de saúde comportamental em grupo.

IMPORTANTE: envie apenas dados desidentificados ou exemplos. Não envie nenhuma informação protegida de saúde (PHI).

Não é aconselhamento legal. As recomendações são baseadas na experiência profissional; confirme as decisões finais com seus contratos de pagamento e equipe de conformidade.