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Vou auditar reivindicações negadas e corrigir erros de codificação médica
Codificador médico certificado pela AAPC em ICD 10 CPT e negações HCC
Codificador médico certificado pela AAPC com um Doutorado em Farmácia (PharmD) — algo incomum para um codificador, e é por isso que minha seleção de códigos passa na revisão dos pagadores.
Eu faço co...
Sobre este Serviço
Reclamações negadas são receitas que você já ganhou. A maioria das negações não são erros do pagador - são modificadores ausentes, códigos de diagnóstico não especificados, links de necessidade médica quebrados ou edições de agrupamento que um codificador pode corrigir e reenviar.
Envie-me suas reclamações negadas e eu direi exatamente por que cada uma falhou e o que deve ser alterado.
O QUE VOCÊ RECEBE
Cada negação revisada linha por linha com base na documentação.
Causa raiz explicada em linguagem simples, não apenas o código do pagador.
Recomendações corrigidas de CPT, ICD-10-CM, HCPCS e modificadores.
Justificativa pronta para apelação que seu faturista pode anexar.
Um resumo de padrão para que a mesma negação pare de se repetir.
NEGAÇÕES QUE EU TRATO
Modificador CO-4 e CO-16 ou informações ausentes, incompatibilidade de diagnóstico CO-11, necessidade médica CO-50, agrupamento e edições NCCI CO-97, duplicatas CO-18, rejeições de código não especificado.
ANTECEDENTES
Certificado pela AAPC (CPC, CDEO) com Doutorado em Farmácia, então necessidade médica e lógica de medicamentos são algo que eu leio, não adivinho.
Especialidades: medicina de família, psiquiatria, manejo da dor, cuidado de feridas, podologia, OB/GYN, GI, atendimento de urgência, HCC.
EHRs: athenahealth, eClinicalWorks, Kareo, Office Ally, Practice Fusion, Epic, Cerner.
Comece com 5-10 negações e audite meu trabalho.
Finalidade:
Negócios
Meu portfólio
Perguntas frequentes
Tradução automática
Como faço para te enviar minhas reivindicações negadas?
Envie o EOB ou aviso de pagamento junto com a nota de chart correspondente e o formulário de reivindicação. Ou me adicione como usuário de leitura no seu EHR. Capturas de tela também funcionam, desde que o código de negação e a documentação estejam visíveis.
Você envia a reivindicação corrigida ou só me informa a correção?
Este serviço fornece a auditoria e a recomendação de codificação corrigida. Se você quiser que eu reenvie a cobrança ou entre com o recurso no seu sistema, me envie uma mensagem primeiro para que possamos definir como trabalho de cobrança mesmo.
Como você protege os dados do paciente?
Somente os dados necessários, sem identificadores de pacientes armazenados fora do seu sistema, sem ferramentas de IA de terceiros e arquivos removidos após a entrega. Eu assinarei seu BAA antes de você enviar qualquer coisa.
E se a documentação não suportar nenhum código faturável?
Então eu te digo que, ao invés de forçar um código, você recebe uma consulta listando exatamente o que está faltando para que o profissional possa corrigir a nota. Tentar subir o valor para ganhar um recurso cria um problema maior do que a negação.
Você consegue lidar com negações de uma especialidade que não está na lista?
Normalmente sim. Me envie uma mensagem com a especialidade e uma amostra de negação, e eu te direi honestamente se está dentro do meu alcance. Prefiro recusar do que aprender às suas custas.
