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eu vou fazer elegibilidade de seguro, verificação e autorização prévia
Especialista em faturamento médico nos EUA, RCM e credenciamento
Eu ajudo provedores de saúde nos EUA a recuperar receita, eliminar negações e obter credenciamento com as seguradoras rapidamente.
Sou especialista em faturamento médico e RCM nos EUA, com experiênci...
Nível 1
Atendeu a determinados critérios de desempenho e demonstra forte potencial no marketplace.
Sobre este Serviço
Erros na linha de frente estão custando receita para sua clínica? Até 80% das recusas ocorrem antes do paciente ser atendido.
Como Especialista Sênior em RCM com mais de 8 anos de experiência, eu me especializo em prevenção na linha de frente. Ajudo clínicas, práticas de saúde mental e centros de imagem a garantirem que as cobranças sejam verificadas e autorizadas antes do atendimento.
️ Meus serviços incluem:
- Verificação de Elegibilidade de Seguro em Tempo Real e Checagens de Benefícios (coparticipação, franquia, copagamento)
- Iniciação de Autorização Prévia (PA) e acompanhamento
- Avaliações de necessidade médica (LCD/NCD)
- Verificação de encaminhamentos para prevenir recusas automáticas
Especialidades: Saúde Mental, ABA, Radiologia, Atenção Primária, DME e Multiespecialidade.
Por que fazer parceria comigo?
- Especialização em diretrizes de pagadores em nível sênior
- Conformidade rígida com HIPAA (BAA disponível)
- Comunicação proativa para garantir cobranças adiantadas
Cada prática é única. Mande uma mensagem antes de fazer o pedido para discutir seu sistema EHR/PM (Athena, Kareo, NextGen) e suas necessidades de volume. Vamos construir um processo de linha de frente à prova de falhas. Clique em "Contact Me" hoje!
Finalidade:
Pessoal
Meu portfólio
Perguntas frequentes
Tradução automática
Você está em conformidade com a HIPAA?
Sim. Eu sigo diretrizes rigorosas de HIPAA para lidar com todas as Informações de Saúde Protegidas (PHI). Estou à disposição para assinar um Business Associate Agreement (BAA) antes de começar a trabalhar, garantindo que sua prática permaneça totalmente compatível.
Quais informações você precisa de mim para começar?
Para realizar verificações e autorizações precisas, eu preciso: Nome do paciente e data de nascimento, Cartão de seguro (frente/trás), códigos CPT/HCPCS programados, códigos de diagnóstico ICD-10 correspondentes e o NPI do prestador que realiza o atendimento.
Você garante que a autorização prévia será aprovada?
Eu asseguro que todas as solicitações são clinicamente precisas, completas e alinhadas com as diretrizes de necessidade médica do pagador para maximizar as chances de aprovação. No entanto, a determinação final continua com o pagador do seguro.
Você pode trabalhar diretamente no meu EHR ou no meu sistema de Practice Management?
Sim. Tenho experiência com as principais plataformas, incluindo Athenahealth, Kareo, AdvancedMD, NextGen, ModMed e eClinicalWorks. Envie uma mensagem para confirmar a compatibilidade com o seu software específico.
Você lida com recursos de recusa se uma reivindicação for recusada novamente depois?
Este serviço foca estritamente na prevenção na linha de frente. No entanto, ofereço gestão de recusas no back-end e acompanhamento de AR como serviço separado. Mande uma mensagem para discutirmos uma solução completa de RCM.
