Vou cuidar de cobrança médica, cobrança de saúde mental e credenciamento

Eu faço verificação de seguros, submissão de reivindicações, gestão de AR e garanto codificação precisa para serviços de fisioterapia.

Verifico a elegibilidade do seguro do paciente entrando em contato com as seguradoras ou usando ferramentas online dentro dos sistemas EMR para checar a cobertura dos serviços de fisioterapia. Confirmo detalhes como co-pagamentos, franquias e o número de visitas autorizadas para os tratamentos de fisioterapia do paciente.

Para faturamento de fisioterapia, uso códigos CPT para identificar serviços específicos, códigos ICD-10 para diagnósticos e códigos HCPCS quando aplicável. Esses códigos são essenciais para garantir um faturamento preciso e conforme as normas.

Quando uma reivindicação é negada, reviso cuidadosamente o EOB para entender o motivo da negação. Depois, trabalho para corrigir erros na codificação ou documentação e submeto um recurso à seguradora com as informações necessárias para resolver o problema e garantir o pagamento da reivindicação.

Garanto precisão mantendo-me atualizado com as últimas diretrizes de codificação, verificando os benefícios do seguro antes dos serviços serem realizados e usando o software EMR para capturar todas as informações necessárias. Verifico a elegibilidade do seguro, uso a codificação correta e reviso todas as informações antes de enviar as reivindicações.

Sou altamente proficiente em diversos sistemas EMR como ECW, Advanced MD, Office Ally, Kareo, TheraNest, Simple Practice, Therapy Notes, NextGen e outros. Esses sistemas me permitem gerenciar informações dos pacientes, enviar reivindicações, acompanhar AR e gerar relatórios financeiros de forma eficiente.

Gerencio AR revisando regularmente reivindicações pendentes, acompanhando reivindicações não pagas ou negadas e garantindo a submissão oportuna de reivindicações secundárias. Preparo relatórios diários, mensais e anuais de AR para monitorar a saúde financeira da clínica e ajudar a resolver discrepâncias de forma eficiente.

Lido com dúvidas de faturamento dos pacientes fornecendo informações claras e objetivas sobre suas contas, explicando cobranças, pagamentos de seguros e saldos pendentes. Garanto resolução rápida de problemas e mantenho comunicação transparente para manter os pacientes informados e satisfeitos.

Para me manter atualizado, reviso regularmente atualizações do Medicare, Medicaid e outros provedores de seguros. Participo de webinars, leio publicações do setor e faço cursos de educação continuada sobre práticas de codificação e faturamento para garantir conformidade com as últimas regulamentações e padrões.

Adiro a diretrizes rigorosas de confidencialidade, incluindo regulamentos HIPAA, ao lidar com informações sensíveis de pacientes e seguros. Mantenho o profissionalismo garantindo documentação precisa, comunicação eficaz com pacientes e seguradoras, e acompanhamento consistente.