Vou fazer verificação de elegibilidade de seguro e serviços de credenciamento de fornecedores
Especialista em faturamento médico, credenciamento, gerenciamento de reivindicações e negações
Sobre este Serviço
Tá tendo dificuldades com negativas de reivindicações por cobertura não verificada ou inscrição incompleta do provedor?
Eu ajudo provedores de saúde nos EUA a protegerem sua receita antes mesmo de uma reivindicação ser enviada. Como uma especialista experiente em RCM, combino duas das funções de cobrança mais negligenciadas, mas de maior impacto na frente, em um único serviço: verificação de elegibilidade de seguro em tempo real e credenciamento completo do provedor.
O que eu entrego:
- Verificação de elegibilidade e benefícios em tempo real: copay, franquia, status de cobertura, requisitos de autorização prévia
- Configuração e manutenção de perfil CAQH
- Inscrição em planos de pagamento (Medicare, Medicaid, seguradoras comerciais)
- Monitoramento de recredenciamento e revalidação
- Relatórios detalhados de verificação entregues no formato que você preferir
Por que isso importa: elegibilidade não verificada e credenciamento incompleto são duas das principais causas de reivindicações negadas ou atrasadas. Garantir ambos desde o início protege sua taxa de reivindicações limpas antes mesmo de começar a faturar.
Já trabalhei com várias especialidades, incluindo saúde mental/comportamental, DME e práticas médicas gerais, usando sistemas EHR/PM como Kareo, AdvancedMD e Office Ally.
Envie uma mensagem com sua especialidade e lista de planos de pagamento.
Meu portfólio
Perguntas frequentes
Tradução automática
Quais informações você precisa de mim para começar?
NPI do provedor, Tax ID/EIN, dados demográficos do paciente + ID do seguro (para EV/BV), ou login no CAQH e lista de pagadores (para credenciamento).
Com quais sistemas EHR/PM você trabalha?
Kareo, AdvancedMD, Office Ally e a maioria das principais clearinghouses — me avise qual é o seu antes de fazer o pedido.
Isso é compatível com HIPAA?
Sim, todos os dados de pacientes e provedores são tratados apenas por canais seguros e compatíveis com HIPAA.
Quanto tempo realmente leva para credenciar?
O processamento do pagador pode levar de 30 a mais de 90 dias, dependendo do pagador; meu tempo de entrega cobre o envio da solicitação e a precisão dos documentos, não o prazo interno de aprovação do pagador — vou deixar isso claro no pedido.
Você consegue cuidar de recredenciamento/revalidação?
Sim, disponível como extra.

